一、合同编号：NMGZFCG-HT-2025-862560
二、合同名称：******卫生院印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：CFSZFCG-DDFW-2025-569096
四、项目名称：******卫生院印刷服务定点采购
五、合同主体
******卫生院
地址：内蒙古自治区-赤峰市-阿鲁科尔沁旗双胜镇双胜村
联系方式：******
供应商(乙方)：阿鲁科尔沁旗天山镇腾达印刷厂
地址：学苑路
联系方式：******
六、合同主要信息
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 家庭医生签约服务协议书,采购数量：3500.0000; | 3,500(份) | ￥0.48 | ￥1,680.00 | 2联单 |
| 2 | 家庭医生签约服务记事本,采购数量：10.0000; | 10(份) | ￥10.00 | ￥100.00 | 单面100张一本 牛皮纸胶装 |
| 3 | 儿童检查,采购数量：10.0000; | 10(份) | ￥6.00 | ￥60.00 | 19页 |
| 4 | 接种门诊“日接种”核对表,采购数量：2.0000; | 2(本) | ￥8.00 | ￥16.00 | 单面100张一本 |
| 5 | 高血压,采购数量：1630.0000; | 1,630(份) | ￥0.40 | ￥652.00 | 8页 |
| 6 | 儿童体检反馈单,采购数量：300.0000; | 300(份) | ￥0.24 | ￥72.00 | 2联单 |
| 7 | 糖尿病随访表,采购数量：100.0000; | 100(份) | ￥0.36 | ￥36.00 | 3张/1份 100份 |
| 8 | 孕产妇,采购数量：10.0000; | 10(份) | ￥3.60 | ￥36.00 | 8页 |
| 9 | 疾控严重精神障碍,采购数量：68.0000; | 68(份) | ￥4.65 | ￥316.20 | 31页 双面 |
| 10 | 严重精神障碍,采购数量：10.0000; | 10(份) | ￥1.35 | ￥13.50 | 9页 |
| 11 | 老年人体检反馈单,采购数量：34.0000; | 34(份) | ￥8.00 | ￥272.00 | 2联单 100张一本 |
| 12 | 双向转诊单,采购数量：22.0000; | 22(份) | ￥7.00 | ￥154.00 | 单面100张一本 |
| 13 | 老年人健康体检表,采购数量：1600.0000; | 1,600(份) | ￥0.35 | ￥560.00 | 7页 |
| 14 | 家庭医生签约服务协议书,采购数量：3500.0000; | 3,500(份) | ￥0.13 | ￥455.00 | 单面 |
合同金额： 4,422.70元，大写(人民币)：肆仟肆佰贰拾贰元柒角
履约期限：2025年02月10日至2026年02月10日
履约地点：/
采购方式：电子卖场
七、合同签订日期
2025年02月10日
八、合同公告日期
2025年02月10日
九、其他补充事宜
无
合同附件：
******卫生院
2025年02月10日
